Les radiographies dynamiques sous TELOS à Paris 19
Le Réseau d’Imagerie Médicale Maussins-Nollet, spécialiste en ostéo-articulaire et en traumatologie sportive, vous accueille au sein de son centre à Paris dans le 19ème pour vos examens de TELOS (radiographies dynamiques).
Pour évaluer la qualité des ligaments, on peut réaliser des clichés radiologiques dynamiques des articulations comme la cheville ou le genou. Les ligaments sont des cordes qui relient les deux parties de l’articulation. Il s’agit de pousser sur un côté de l’articulation afin de voir si les ligaments fonctionnent correctement en retenant ce côté et en limitant le déplacement lors de la poussée. Si ce n’est pas le cas, en cas de rupture ou de déchirure ligamentaire, le déplacement observé sera anormalement important et on parlera de laxité.
On utilise souvent un appareil que l’on appelle Telos Stress. Il est très efficace en raison de sa précision et de sa fiabilité. C’est un appareil qui allie technologie et simplicité pour tester certains ligaments des articulations du genou et de la cheville.
Définition et indications
Le TELOS est un appareil qui permet d’exercer des pressions au niveau des segments de membres situés de part et d’autres de l’articulation testée, dans une position et avec une pression prédeterminée et reproductible.
L’utilisation de l’appareil TELOS est contrôlé tout au long de l’examen par le manipulateur radio : le positionnement de l’appareil, la force appliquée par l’appareil et la prise du cliché radiographique. L’unité de mesure de la pression exercée par le TELOS est le Newton ou le Kg.
On va comparer la position des os de part et d’autre de l’articulation étudiée avant et pendant la poussée par l’appareil. Les mesures de déplacement des os ou laxité sont faites dans un 2è temps sur les clichés radiographiques pris lors de l’examen. Elles seront validées par le radiologue responsable.
Des radiographies dynamiques avec un TELOS sont demandées
- après une déchirure de ligaments, pour en faire le diagnostic et pour évaluer la laxité
- pour évaluer l’état fonctionnel d’une chirurgie de réparation des ligaments ou ligamentoplastie.
Cet appareil très précis permet un examen des ligaments latéraux internes et externes de la cheville, des ligaments latéraux internes et externes du genou, mais aussi des ligaments croisés antérieur et postérieur du genou.
Il est très utile par sa grande fiabilité et sa reproductibilité. Le TELOS remplace très avantageusement les radiographies dynamiques manuelles où la pression sur les segments de membre était exercée manuellement par le radiologue. Cette pression manuelle ne pouvant être mesurée, ces radiographies dynamiques ne pouvaient être comparées facilement d’un patient à l’autre ni même être reproduites à l’identique de manière fiable chez le même patient.
Déroulement du TELOS Stress
Le patient est installé sur la table d’examen radiologique allongé sur le côté. Sa jambe est placée sur le socle de l’appareil. L’articulation à étudier, genou ou cheville, va être calée et immobilisée à l’aide de poussoirs, placées de part et d’autre de l’articulation. Un des poussoirs va exercer une pression déterminée contrôlée par un capteur de pression intégrée à l’appareil. Le choix de la position du poussoir est fonction du ligament à tester.
En général, les deux côtés, droit et gauche, sont testés de manière identique pour comparer le ligament du côté abimé au même ligament de l’autre côté supposé normal.
La totalité de l’examen dure entre 10 et 15 min suivant l’articulation et le nombre de ligaments à tester. La durée de la pression exercée par le TELOS ne dépasse pas 30 secondes pour une articulation.
L’examen est indolore mais une appréhension lors de la poussée reproduisant (doucement) les mouvements de l’instabillité est possible. Pour que la mesure soit la plus fiable possible, il faut être le plus détendu possible.
Résultats TELOS
Les mesures de déplacements des os sont effectuées sur les radiographies dynamiques réalisées avec l’appareil TELOS sur une console de traitement et validées par le radiologue. Ce dernier rédige ensuite le compte-rendu qui est remis au patient.
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